欠费分成恶性欠费和有意欠费。所谓恶性欠费,就是有分担能力却不愿缴纳,能赖就隆、能扯就扯；有意欠费所指的是欠费人员因家庭原因,无力分担或者因病丧生的无因之主等等,都有变为坏账之虞记者了解到,广东深圳每一家公立医院都有一本这样的账单医疗欠费单。根据市公立医院管理中心的统计资料,全市11家市属公立医院目前积累的医疗欠费共计8157万元,欠费人数有8000多人。
其中,市二医院的医疗欠费最多,超过四五千万元(7月7日《南方日报》)。医疗欠费的原因多种多样,既有主观因素,也有客观原因,比如医院的性质造成了人们了解上的偏差造成欠费,贫穷性医疗欠费,舆论导向引发欠费,突发事件促使欠费,管理制度不完备导致欠费等,但主要集中于在两个方面:一是救死扶伤的公益性所要求。公立医院作为公益性的组织,应该以生命为第一位,无论患者若无交纳费用,都应该采行医治以定的基本原则；二是制度决定所致。
之前卫生部拒绝探寻再行诊治,后承销的模式,一些地方也积极开展了适当的试点,结果减少了欠费数量。欠费数量过多,必定减少医院的成本和开销,造成其运转艰难。从深圳市公立医院管理中心的统计数据看,11家公立医院积累医疗欠费约8157万元,平均值每家医院多达800万元,如果再行再加先前的催收和管理成本,似乎令其医院难以承受。
更加最重要的是,在时下的医患关系和医疗拒绝之下,欠费问题很更容易被缩放和蔓延,并产生劣币驱赶良币的效应。在这种情况下,如何解决问题医疗欠费问题,就无法让医院正处于孤立无援的地步。否则,被欠费所累的医院可能会投鼠忌器,医疗服务质量和水平受到影响之后,激化了医患关系的紧绷,并最后陷于恶性循环的怪圈。欠费分成恶性欠费和有意欠费。
所谓恶性欠费,就是有分担能力却不愿缴纳,能赖就隆、能扯就扯；有意欠费所指的是欠费人员因家庭原因,无力分担或者因病丧生的无因之主等等,都有变为坏账之虞。在这种情况下,就必须具体情况具体分析,采行综合性的手段给与消弭。其间,管理机构应该当作好关键角色,并对解决问题欠费问题有一整套制度设计。
从温州等地解决问题医疗欠费的作法来看,政府兜底应该是必定路径,并创建政府居多、多方分担、分类负责管理、各司其职的消弭机制。一是流浪行乞人员的医疗欠费,由救助管理站负责管理审查承销。二是至此病人的医疗欠费问题,经同级公共卫生、财政部门核实后,由财政给与补助金。
三是见义勇为人员的医疗欠费问题,由不道德发生地见义勇为专项资金解决问题。四是赖账病人的医疗欠费问题,由涉及职能部门联合,各级职能部门密切配合,交还医疗费用。对不肯缴纳的按程序通过司法途径解决问题。
当然,最重要的是,要创建医疗黑名单制度体系,将蓄意欠费者划入黑名单,通过社会诚信体系让其忍受极大的道德代价,使其超过寸步难行的地步。此外,从国外的经验看,对医疗欠费的处置,一般来说使用的办法是救助基金制度,由政府经费和社会捐献款两部分构成,深圳市之前早已积极开展了试点并取得成效,应该让这一机制在解决问题医院欠费问题上充分发挥更大的起到。同时,不应逐步完善适当的流程和程序设计,在医院正处于孤立无援的情况下沦为最后的确保。总之,无法让医院在欠费问题上正处于孤军奋战的地步。
医院的利益得到维护,伤势的必定是医疗秩序和医患关系的提高,最后还有可能升级为社会难题。(唐伟)[正当理由声明]本文源于网络刊登，专供自学交流用于，不包含商业目的。版权归原作者所有，如牵涉到作品内容、版权和其它问题，请求在30日内与本网联系，我们将立刻处置。
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